庆阳网讯(实习生 杭一伟 记者 郑朝静)破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口生长繁殖,并分泌毒素而引起的急性特异性感染。一旦感染发病,病死率较高。
3月29日,记者就易感染破伤风类型及破伤风预防措施等问题,采访了西峰区人民医院急诊科主治医师张世钦。
“人们常说的打破伤风针,其实是通过被动免疫获得保护,即针对可能的感染,通过注射抗破伤风抗毒素来获得保护。”张世钦说。
张世钦介绍,由于破伤风杆菌为革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌,其芽孢抵抗力很强,广泛存在于泥土、灰尘、牲畜和人类的粪便中。同时,破伤风杆菌必须通过皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境中生长繁殖,产生大量的外毒素而致病。因此,破伤风一般发生在交通事故、生产事故中,尤其是小而深,有缺血、组织坏死、异物存留或引流不畅的伤口等。比如,扎到钉子造成小而深的伤口,或伤口粘有破伤风杆菌的泥土、污物、粪便或铁锈,或伤口未能及时处理造成坏死等。
“由于破伤风感染病死率较高,因此,破伤风要强调以预防为主,最可靠的方法就是避免创伤,正确及时处理伤口及注射破伤风抗毒素等。”张世钦告诉记者,这就是为什么尽管是小伤口,医院仍然建议进行破伤风抗毒素注射的原因。破伤风的潜伏期平均为6-10天,而破伤风抗毒素注射液有效期达到一周左右,对于伤前未接受主动免疫的患者,建议尽早皮下注射破伤风抗毒素,注射前须皮试,阳性者按脱敏发注射,少量多次。同时,记者从庆阳市疾病预防控制中心了解到,新生儿破伤风属国家法定管理的乙类传染病,新生儿应接种相应的疫苗来预防破伤风。
目前,国家免疫规划疫苗(一类疫苗)用于预防破伤风的有吸附无细胞百白破联合疫苗(简称百白破疫苗)和吸附白喉破伤风联合疫苗(简称白破疫苗),都含有破伤风类毒素原液,接种后可使机体产生免疫应答,达到预防破伤风的目的。其中,百白破疫苗的接种对象为3个月—6周岁儿童,共接种4剂次,免疫程序为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂;白破疫苗接种对象为12岁以下儿童,主要用于百白破疫苗全程免疫后儿童的白喉、破伤风加强免疫,免疫程序为6周岁时接种1剂次。