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庆阳网讯（记者 郑朝静）在寒冷的冬季，很多市民朋友还没来得及反应就“被”感冒了，换季的阶段是病菌最喜欢的时间，专家提醒，生病了可不能随便用药。在日常生活中，人们在用药方面存在一些常见误区。比如，听说别人吃的药管用，自己赶紧也吃起来；孩子一发热，家长就喂退烧药；为加快康复，几种药一起服用……这些行为都会增加药物不良反应发生的风险。

那安全用药应注意什么？近日，国家药品监督管理局发布了“2019年公众十大用药提示”，阐述安全用药科学方法，提高公众用药水平和健康素养。

2019年公众十大用药提示分别为：家庭药箱常整理，安全储药很重要；药名相近药效远，服药需要看分明；儿童发烧需降温，合理使用退烧药；多药共用须谨慎，提高用药依从性；激素治疗应注意，合理使用是良药；改善骨质疏松症，不能仅依靠补钙；服华法林需监测，抗血栓要遵医嘱；科学应对心绞痛，硝酸甘油要用对；规律服用降压药，生活方式作辅助；长期服药要复诊，根据病情来调整。

12月12日，记者采访了庆阳市中医医院药剂师焦浩东，帮助公众走出一些常见的误区，做到安全、合理、准确用药。

家庭安全储药很重要

很多人的家中都备有家庭药箱，方便处置一些“小伤小病”。但是如果管理不好，家庭药箱也可能变成药品过期浪费、药物滥用、误服误用的“大祸害”。

首先，药品分类摆放有学问，外用内服药品需分开存放，急救药如硝酸甘油、速效救心丸等应放置于上层方便取用，成人与儿童用药需分开摆放，防止误拿误服。其次，存放位置也有讲究。家庭药箱建议选择带有避光功能的盒子或专用抽屉，一般应放置在阴凉、干燥的地方。药箱应放置于儿童不能触及处，确保不要让儿童或者精神异常者轻易拿到药物，以免误服发生中毒。

焦浩东提醒，家庭药箱一定要定期整理。三个月检查一次，最好用原包装并保留说明书，不要随意合并。按效期远近摆放，剔除过期药品，一些药品虽然没有过效期，但开封一段时间后会影响质量和疗效，建议及时更换新的药品。

“特别需要注意的是，家庭药箱仅限于应急，对于不能确诊、症状较重、病情变化较大、用药后短期症状无改善，或者同时应用多种药物的患者，应及时去医院就诊。”焦浩东说。

服药要看清药名药效

疾病治疗讲究对症用药，有些药品名称相似相近，甚至仅一字之差，但作用与疗效大不相同。例如盐酸小檗碱与盐酸小檗胺，前者是止泻类非处方药，用于治疗肠道感染；后者却是升白细胞的药物，用于各种原因引起的白细胞减少症。

有些药物通用名相同，但是药物剂型不同。例如硝苯地平分散片与硝苯地平控释片，两者都用于治疗高血压，但是分散片可以掰开服用，而控释片则必须整片吞服。掰开或嚼碎服用会破坏剂型结构，导致药物成分不能缓慢释放，也有可能导致药物成分大量进入血液，增加药物的副作用。

在中成药中同样存在类似的问题。例如香连丸与香附丸，前者清热燥湿，行气止痛，用于湿热型泄泻腹痛；后者舒肝健脾，养血调经，用于肝郁血虚型月经不调。

“患者在使用过程中，若误服药物，可能会造成不可挽回的后果。”焦浩东说，较易混淆的药品，购买或服用时要谨慎。患者在购买和服用药物之前，一定要核对包装上的药物名称，看清楚说明书，可以向医生或药师咨询适应症是否符合，用法用量是否正确。

儿童合理使用退烧药

发烧是机体的一种自我保护机制，也是免疫系统对病原菌做出的积极反应。一些家长认为，儿童发烧应多穿衣多捂汗。其实，应区别对待。

儿童发热时肢体循环变差，会有额头发烫，手脚冰冷的症状。对手脚冰凉的发烧患儿，可以适当多穿点衣服，或者盖上被子保暖。但如果发烧的温度过高，例如已经超过了38摄氏度，则不可再盲目穿衣捂汗，低龄的儿童体温调剂机制较弱，汗腺发育的不完全，可能会造成越捂越热，反而会导致体温升高不退，容易造成儿童呼吸困难，出现高热惊厥甚至休克等危险。

焦浩东提醒，孩子发烧后的第一件事，应该是给孩子测量体温，观察孩子的一般表现，只要精神状态如常，可先采用物理降温的方式，暂时不用服用药物。若孩子温度超过38.5摄氏度，可以使用退烧药降温。不同种类的儿童退烧药有不同的代谢途径，一般常用的有布洛芬和对乙酰氨基酚两种药品，不要混合服用，一天用药不要超过4次。如果用药后体温还是没有下降的趋势，则需及时就医。

骨质疏松不能仅靠补钙

骨质疏松症主要分为两大类，即原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。女性绝经期后出现的骨质疏松，老年男性出现的骨质疏松都属于原发性的骨质疏松；由某些疾病或某些诱因（如药物）而引起的骨质疏松则属于继发性的骨质疏松。

查骨密度确定是骨质疏松后，还需要查一些骨转换的指标，以找出骨质疏松的病因，进而针对病因进行治疗。钙营养不良引起的骨质疏松，补充钙剂会有一定效果。而原发性骨质疏松，比如绝经期女性发生的骨质疏松是由雌激素水平下降引起的，应该在医生的指导下进行治疗，盲目补钙没什么作用。

焦浩东介绍，人的一生当中骨钙含量呈现一条向上凸起的曲线，一般在35岁左右达到最大值，医学上称为骨峰值。峰值骨量越高，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，症状与程度也越轻。想要获得最佳骨量峰值，青少年时期就应该保障钙质合理摄入，从而为中老年的骨骼健康打下基础。但也要注意不要过量补钙，这反而会使血液中血钙含量过高，导致高钙血症，甚至会引起并发症，如肾结石、血管钙化等，危害身体健康。

规律服用降压药

高血压需终身用药，降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则。患者要遵医嘱按时按量服药，因病情变化需要调整用药种类或剂量时，应遵从医嘱，在医生或药师的指导下调整。不可根据自觉症状来随意增减剂量或更换药物，以免导致血压波动。忽高忽低的血压，反而会增加卒中、心肌梗死、肾损害等风险，使病情加重。“所以高血压药物需要在血压计监测的情况下规律地使用，使高血压保持在一个合理、平稳的波动范围。”焦浩东说。

高血压是多种因素综合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血压病人发生并发症的原因除了血压升高外，尚有其他许多因素，这些因素医学上称为“危险因素”，如吸烟、酗酒、摄入食盐过多、体重超重、血糖升高、血脂异常、缺乏运动和体育锻炼、性格暴躁等。所以，药物治疗的同时也需要采取综合措施，除选择适当的药物外，特别还要改变不良的生活方式，否则就不可能取得理想的治疗效果。

长期服药要复诊

规律服用药物虽可起到控制病情的作用，但长期服用后仍有可能出现不良反应或是疗效欠佳的情况，有些患者自以为有经验，长期只吃药不复诊，可能会造成无法评价疗效，评估不良反应。

与药物相关的定期复查通常包括血常规、凝血常规、肝功能、肾功能、血脂、离子等检验。例如对于动脉粥样硬化的患者通常会服用他汀类药物，他汀是通过抑制肝脏的酶，从而减少产生更多的胆固醇及低密度脂蛋白，所以长期服用他汀，可能会造成肝功能异常，这种副作用更容易在服用的第一个月出现，所以第一个月要复查肝功能。如无异常，则逐步调整为6-12个月复查1次，若转氨酶升高，则根据升高的程度进行用药方案调整。一般情况下，他汀引起的转氨酶升高，随着减药或停药，都会恢复正常。

长期服药的患者应遵医嘱定期复查，不仅能观察药物的疗效，同时能及时规避一定的不良反应，使我们更安全的使用药物。服药期间若感到身体不适，应及时向医生沟通反馈情况，避免出现严重后果。

“总之，市民们平常应学习好安全合理用药知识，要本着‘能少用药就少用、能不用药就不用’的用药原则，不要‘跟风’用药，走出用药误区，形成良好用药习惯。”焦浩东说。