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眼睛近视的孩子越来越多

家长们焦虑不已

平时也老把保护眼睛 预防近视

挂在嘴上

但是孩子还是一个个的近视了

到底是怎么回事呢

关于近视到底能不能预防

怎么预防

什么是远视储备

它跟近视有什么关系

带着这些问题

记者来到庆阳市妇幼保健院眼科 

庆阳融媒记者 路娜 摄

正值暑假，来就诊的孩子非常多。刘女士带着女儿雅雅排在长长的候诊队伍中。10岁的雅雅已经戴了7年近视眼镜，“戴眼镜感觉鼻子又难受，耳朵又难受，真的很不舒服。”小小年纪，每天就要跟眼镜为伴，让雅雅不胜其烦，“我现在的最大愿望就是能让我的眼睛好起来。”

刘女士告诉记者，雅雅三岁时，眼睛就近视了。从那时起，每半年就要到医院复查一次，“我一直在害怕，因为我是近视眼，度数比较高，就害怕孩子是受我遗传。”

同样来就医的小迪，比雅雅小两岁，但是近视的度数增长快，让家长更加忧心。小迪的爸爸崔先生说：“从去年的8月份，小迪一直说他看不清，我就赶紧带他到这边医院做了检查，配了眼镜是270度。现在度数又涨了，涨得还比较厉害。刚测了一下，现在都300多接近400度了。”

全国学生体质健康调研2022年数据显示，我国六岁以下儿童近视眼发病率为14.5%，小学生为36%。

初中生近视率为71.6%，高中生高达81%。

预防近视要趁早

明明大家都很想预防近视，甚至常常把保护视力挂摘嘴边，但是为何近视的发病率还在逐年升高呢？庆阳市妇幼保健院眼科黄安庆医生说：“很多家长可能把预防近视就简单地跟少看电视、少玩手机划上等号，一说预防近视，就只知道控制孩子看电视和玩手机的时间。这个是要控制，但同时，预防近视，它是一个系统工程，包括很多方面，还有一个非常重要的点，家长们往往从孩子上学以后，才开始提醒孩子保护眼睛，这已经太晚了。”

记者：“那应该从什么时候开始？”

黄医生：“预防近视，要从0~3岁开始。我们说每个孩子都有个体差异，要从你自己的孩子的实际情况出发，采取科学的防控办法，才能见效。关于个体差异呢，有一个很简单直观的办法，就是测一下孩子的远视储备。”

医生为小朋友做视力验光 庆阳融媒记者路娜摄

远视储备是什么

3岁6个月的桃子，目前视力并没有什么异常，但由于父母都是近视眼，担心会有遗传，所以桃子妈妈特意带桃子来做测试。

“首先是查一下孩子的屈光力，看是否达到初步的筛选标准。我们会用一个灵敏度非常高的验光仪或者儿童视力筛查仪去捕捉她的屈光力。”黄医生耐心给桃子妈妈解释，“再还要查曲率、眼压、眼位，包括角膜曲率，然后要综合分析一下。”

经过仔细检查，果然发现了问题。

黄医生：“她的视力是4.6，眼位是正位眼。3岁6个月，她远视储备应该最低最低不能低于200度，应该在250度左右会好一些。但是你看，她只有100度。储备值非常低，所以孩子以后呢，近视的风险非常非常高。”

远视储备，被称为每个人生来自带的“视力粮仓”，这个“视力粮仓”的储量够不够、消耗得快慢，直接影响到视力水平。

黄医生详细介绍说：“所谓远视储备指的是我们每一个孩子出生之后，他都是一个远视的状态，慢慢地随着孩子的发育，眼轴慢慢地增长，眼轴变长之后呢，逐渐处于正视眼。孩子在正视之前都应该是一个远视的状态。”

不同年龄儿童的远视储备值各不相同，但都有相应的标准。一般来说，3岁儿童的远视储备状态在300度之内，4~5岁儿童达到200度到250度之间，5~6岁儿童在200度左右，逐年减少，12岁的时候远视储备状态应该处于25度到50度之间。

远视储备值越低，患近视的风险就越高。

儿童青少年视力康复训练 庆阳融媒记者路娜摄

远视储备不足 近视必然多发

科学防控儿童近视，刻不容缓。2021年6月1号，国家卫健委启动“启明行动”，强调要持续加强0—6岁儿童眼保健和视力检查服务。

“我们医院2021年9月1号正式实施‘启明行动’，专门设置了一个表格，为孩子们建立视力档案。今年，市政府把‘启明行动’列为12件为民办事实之一，为全市78000名3—6岁儿童进行免费‘眼视力’筛查。”黄医生一边说一边翻开一个孩子的视力档案，“像这个孩子年龄才7岁6个月，视力是5.0，猛一看好像视力不错，但是他的远视储备已经很低了，远视储备只有25度，几乎没有了，这25度远视储备，基本上撑不了三个月。”

从建档情况看，远视储备不足的孩子非常多。

黄医生和他的同事都非常担心，“现在孩子远视储备，大多数都不够，就是说我们孩子的‘视力粮仓’都被过早消耗殆尽了。基本上很难见到在12岁的时候有正的50度的远视储备，非常非常少。按照（北京）同仁医院院长王宁利教授说的话，如果一个孩子6、7岁的时候没有远视储备的话，这孩子将来99%都是近视眼，这是肯定的。”

远视储备作为“视力粮仓”，是先天具备的，后天无法增加或补充，消耗完就没有了，越早消耗就会越早近视，而儿童近视的年龄越小，患高度近视的风险也会越高。

黄医生说：“希望通过‘启明行动’，医生、家长共同去干预，让孩子的远视储备减少得慢一些、消耗慢一些，帮助孩子改掉一些不良的习惯，学会正确用眼的方法。在将来呢，让孩子不要过早发生近视眼，让更多的孩子不要发生高度近视眼。”

那么，孩子们的远视储备值为什么会不足呢？原因有这样几个方面。 

第一，遗传。如果父母都是高度近视眼，孩子一出生眼轴就会比普通孩子长一些。随着孩子本身的成长发育，眼轴也在发育变长。眼轴的增长与近视的增加具有较明显的相关性，一般来说，眼轴增长1毫米，近视的度数可能就会增加200~300度。

第二，过早地看近。远视储备，在看近的时候消耗快，而看远的时候消耗非常慢。过早让孩子写字、画画、下棋、接触手机等电子产品，都会消耗远视储备。

第三，不良饮食习惯。糖分会降低眼球的坚韧性，容易使眼球变长。糖分摄入越多，对视力的不利影响越大。另外，挑食、营养不均衡，维生素缺乏等也会降低眼球的坚韧性，使眼轴变长，发生近视。

第四，户外活动太少、阳光照射不足、缺乏有氧运动等，也是导致儿童远视储备过早消耗，诱发近视的关键因素。

黄医生解释道：“户外活动少，阳光不能充分照射眼球，眼球眼底视网膜分泌多巴胺的成分就会减少。而视网膜的多巴胺，可以抑制眼球的过度的增长。所以对近视眼的预防，至关重要的一点就是户外活动，沐浴阳光。跟阳光照射同样重要的还有有氧运动，眼睛在缺氧的状态下，容易近视。所以孩子们需要多晒太阳、多做运动。”

医生给小朋友做视力检查 庆阳融媒记者路娜摄

远视≠远视储备

四岁的图图在妈妈的陪同下刚刚做了视力筛查，医生发现他的远视度数明显比其他孩子高。

黄医生告诉图图的妈妈：“按照孩子的年龄，他的远视储备应该在200~250度左右，现在测出来是500度，超过远视储备的值了。所以说孩子已经不是远视储备了，是远视眼。”

远视储备是“视力粮仓”，而远视眼则是一种疾病，它们是两个完全不同的概念。

一听医生这么说，图图妈妈立即紧张起来，黄医生立即解释道，“不要太紧张。因为孩子视力4.7是好的，眼位是正常的，现在是远视度偏高一些，所以我们建议先观察，先不要急于治疗。如果我们去过度治疗的话，会人为制造孩子发生近视的可能性。随着年龄增长，如果远视值继续这么高，没有下降的话，那我们就进行戴镜治疗。现在孩子年龄还小，不能过早地治疗，但是也不能不管他，一定要定期复查，随时掌握情况变化。”

医生提醒家长们注意，儿童远视往往会伴随弱视，而远视性弱视的危害非常大，它不光是孩子眼球本身没有发育好的问题，而且往往没有同视功能、没有融合功能、没有立体视功能，这是影响孩子一生的大问题，家长们一定要警惕。

“好在远视和远视性弱视，只要及早发现、规范治疗，都是可以治愈的，但必须去正轨医院看。”黄医生说，“有些孩子家长把孩子带到什么康复机构去。孩子本身就是远视眼而不是远视性弱视，或者是一个生理性的远视储备，却当做弱视去治疗，结果治疗一年半载，一测视力非常好，家长也很高兴，以为治疗效果特别好，其实这种孩子他本身就不需要治疗，而这种过度的治疗，会造成将来孩子近视。所以我要提醒家长一句，一定要到正规的医疗机构去看，确诊一下孩子到底是远视储备，还是远视眼，还是远视性弱视，这个非常关键。”

专家提醒

预防近视，一定要从娃娃做起，因为0～6岁是儿童眼睛和视觉功能发育的关键时期，家长们一定要重视这一时期孩子的眼睛健康，而要想有效地预防近视，并不是简单地提醒提醒孩子少玩手机、少看电视就能收到效果。而是要在了解孩子视力储备的前提下，运用科学的、系统的的方式，才能真正帮助孩子预防近视，给孩子一个更加光明的未来。