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为贯彻落实中央及省、市、区医保基金管理突出问题专项整治，纵深推进“三抓三促”行动，不断强化医保基金监管，切实维护医保基金安全，现面向社会广泛征集问题线索，接受群众监督举报。将有关事项公告如下：

一、举报时间

即日起至2025年12月31日，工作日：上午8:30—12:00，下午2:30—6:00。

二、举报内容

1.定点医疗机构通过虚假诊疗、虚构住院、串换医疗项目或药品骗取医保基金的；

2.定点零售药店通过以购药名义空刷医保卡、倒卖“回流药”、将保健品等串换成医保药品、伪造处方销售药品耗材的；

3.职业骗保人通过协助非参保人员骗取医保资格、非法收集参保人员医保信息虚假报销、协助医院组织参保人员虚假住院、组织转卖倒卖药品，参保人通过转卖倒卖药品、重复报销、冒名就医买药等方式欺诈骗保和违规使用医保基金的；

4.医保经办机构医保基金审核不全面、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、违规拖欠“两定”机构费用的；

5.医保经办机构违规审批设立定点医药机构的；

6.党员干部、公职人员失职失责，有案不查、包庇纵容，利用医药机构审批和业务管理、“两定”机构资格准入及资金拨付等以权谋私、收受贿赂的；

7.党员干部、公职人员贪污挪用医保基金，内外勾结欺诈骗保的。

三、举报方式

举报受理电话：0934-8219089。

举报受理邮箱：xfybsh888＠126.com。

来信来访地址：庆阳市西峰区九龙路31号区医保局102室，邮政编码：745000。

欢迎社会各界、广大干部群众围绕上述整治重点积极主动监督，客观真实反映问题。我们将及时受理、认真核查、依法依规办理。

特此公告。

庆阳市西峰区医疗保障局

2025年4月2日